Rola magnezu w nadciśnieniu tętniczym

Ustrzeż się przed ZUM!

Czym jest ZUM?

Każdy z nas choć raz w życiu doświadczy lub doświadczył nieprzyjemnych objawów ze strony układu moczowego. Częstomocz, nagłe parcie, ból i pieczenie. ZUM - bo to o nim mowa to nic innego jak Zakażenie Układu Moczowego. Najczęstszą przyczyną choroby są: bakterie (85-95% niepowikłanego ZUM u kobiet), grzyby i wirusy, które dostają się do cewki moczowej i stąd przechodzą do pęcherza moczowego, wywołując nieprzyjemne dolegliwości.

Bakterie E.coli

Kogo dotyczy?

Zakażenie układu moczowego może dotyczyć każdego niezależnie od płci jednak częściej chorują kobiety, spowodowane jest to charakterystyczną budową anatomiczną - bliskie sąsiedztwo cewki moczowej i ścian odbytu przez, które dostają się bakterie. 81% zakażeń występuje u kobiet w przedziale wiekowym 16-35 lat. 

Po 60 roku życia na zakażenia układu moczowego częściej zapadają mężczyźni ze względu na utrudniony przepływ moczy spowodowany problemami przerostu gruczołu krokowego. Mimo to zakażenia u kobiety po 60 roku życia i tak, dwukrotnie przewyższają zakażenia u mężczyzn. Niektóre choroby oraz czynniki ryzyka sprzyjają zakażeniu, są to m. in.: cukrzyca, otyłość, kamica nerkowa, stosowanie niektórych leków (cholinolityki, antagoniści kanałów wapniowych, glikokortykosteroidy), które poprzez swoje działanie wpływają na spadek odporności organizmu.

Jak dzielimy ZUM?

U osób dorosłych zakażenia bakteryjne dzielimy na powikłane i niepowikłane. 

ZUM powikłany dotyczy zazwyczaj konkretnych pacjentów: mężczyźni, kobiety w ciąży, chorzy na cukrzycę lub kamienie nerkowe. Takie osoby nie powinny leczyć się na własną rękę, a pomocy powinny szukać u lekarza, który zleci badania ogólne moczu wraz z posiewem i ustali diagnozę. Nieleczony powikłany ZUM może prowadzić do zapalenia nerek, następnie do tzn. urosepsy, a w ostateczności do śmierci. 

Pozostali pacjenci pomocy mogą szukać w aptece, w której farmaceuta zaproponuje dostępny bez recepty preparat z leczeniem wspomagającym bądź po przeprowadzeniu wywiadu skieruje do lekarza.

Bakteryjne Zakażenie Pęcherza Moczowego - jak sprawdzić?

Jeśli pojawią się pierwsze charakterystyczne dla ZUM objawy, najlepiej jest potwierdzić infekcję bakteryjną dróg moczowych. Możemy to zrobić poprzez wykonanie domowego testu na obecność azotynów - substancji, które produkują bakterie. Testy tego typu dostępne są w aptekach, a wykonanie ich jest bardzo proste. Cała czynność polega na zanurzeniu reakcyjnego paska testu w moczu osoby chorej. Zmiana zabarwienia paska wskazuje na infekcję bakteryjną. Testy tego typu można wykonywać również u dzieci. 

Wynik pozytywny 

Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet jest furazydyna, czyli wszystkim znana FURAGINA. Kuracje furaginą należy rozpocząć jak najszybciej stosując następujące dawkowanie:

• w pierwszym dniu: 100 mg furaginy cztery razy na dobę,
• kolejne dni: 100 mg trzy razy na dobę. 

Należy pamiętać aby przyjmować furaginę nieprzerwanie przez 7 dni. Tabletki należy popijać dużą ilością płynów (co najmniej szklanką wody) czynność ta dodatkowo poprawia efektywność terapii. W przypadku nieustąpienia objawów po 3-4 dniach należy zwrócić się z pomocą do lekarza. 

Wbrew powszechnym opiniom należy pamiętać, aby furaginy nie łączyć z dużymi dawkami witaminy C. Takie połączenie może nasilać działania niepożądane leku. Lepiej wypić wodę z cytryną lub przyjmować furaginę z posiłkiem zawierającym białko. Podczas kuracji należy pamietać o absolutnym zakazie picia alkoholu. Furagina zaburza metabolizm alkoholu w związku z czym może dochodzić do odkładania się jego toksycznego metabolitu w organizmie. 

Vaccinium macrocarpon

Na aptecznej półce znajdziemy wiele preparatów, które będą wspomagały leczenie infekcji bakteryjnej oraz zmniejszały jej nawroty. 

Preparaty farmaceutyczne zawierające suche ekstrakty z żurawiny lub sam sok z żurawiny to świetny wybór. Owoce żurawiny są bogate w polifenole mające właściwości przeciwutleniające oraz proantocyjanidyny, naturalne związki zmniejszające przylepność bakterii do ścian pęcherza moczowego. Żurawina działa dodatkowo bakteriobójczo oraz zmniejsza pH moczu - czego bakterie nie lubią. 

Warto również wspomnieć o innych preparatach ziołowych, których właściwości wykorzystywane są w walce z ZUM. Liść brzozy, liść pokrzywy, ziele skrzypu polnego, rozmarynu, lubczyku, nawłoci, pietruszki - usprawniają pracę nerek, usuwają nadmiar wody, działają łagodnie moczopędnie, wypłukując bakterie z układu moczowego.

Nawrót ZUM co jeszcze możemy zrobić?

Kobietom z nawrotami ZUM zaleca się stosowanie kilku poniższych czynności:

• Zwiększenia objętości wypijanych płynów
• Oddawania moczu niezwłocznie po odczuciu parcia lub regularnie co 2-3 godziny 
• Oddawania moczu do 30 minut po stosunku płciowym 
• Unikania kąpieli bąbelkowych i środków chemicznych do kąpieli, unikania stosowania kapturków i środków plemnikobójczych, 
• Stosowania delikatnych płynów do higieny intymnej.

Dodatkowo do walki z nawrotami można wykorzystać metody farmakologiczne do których należą: probiotyki doustne i dopochwowe z rodziny Lactobacillus, żele nawilżające z solami kwasu hialuronowego, dopochwowe kremy z estrogenem - dla kobiet po menopauzie oraz profilaktyczne stosowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza. 

Bibliografia:

1. Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika [2017/2018]. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012 , 912-916.
2. Katarzyna Kiliś-Pstrusińska, Zakażenia układu moczowego, Praktyka Lekarska, Zeszyty Specjalistyczne nr 72 (9/2012), Warszawa 2012.
3. M. Grabe (przewodniczący), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund Johansen, T. Cai, M. Çek, B. Köves, K.G. Naber, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt, Rekomendacje dotyczące postępowania w zakażeniach układu moczowego, Postępy Andrologi Online, 2017, 36-108.
4. Thomas M. Hooton, MD, Niepowikłane zakażenia układu moczowego, The New England Journal of Medicine, 2012, 366; 1028-37.
5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Urofuraginum.
6. Monika Baranowska, Agnieszka Bartoszek, Antyoksydacyjne i przeciwdrobnoustrojowe właściwości bioaktywnych fitozwiązków żurawiny, Postępy Hig Med Dosw (online), 2016; 70: 1460-1468.